הגורמים לעצירות ודרכי טיפול

עצירות הנה אחד התסמינים השכיחים בהם נתקל הרופא המטפל. תופעה זו גורמת להפרעות קשות באיכות החיים. קיימת שונות רבה בהגדרת המילה עצירות בקרב המטופלים והרופאים, ועידת מומחים הגדירה עצירות כקושי לסלק פסולת צואתית אשר הצטברה במעי.

ההפרעה מתבטאת בירידה בתדירות היציאות, במאמץ מוגבר בזמן הוצאת הצואה וקושי לרוקן את המעי. למרות השוני בין אנשים לגבי תדירות תקינה של יציאות, מקובל שיציאות בתדירות של פעם או פעמיים בשבוע בלבד הם אחד הסימפטומים המובהקים לעצירות.

בד”כ במצב של עצירות הצואה משנה את גודלה וצורתה והופכת לגושית וקשה יותר. רוב האנשים סובלים מעצירות לתקופות קצרות בלבד, ללא פגיעה משמעותית בבריאותם. כאשר העצירות הופכת להפרעה מתמשכת אשר פוגעת באיכות החיים וגורמת לאי נוחות וכאב, מדובר בעצירות כרונית.

עצירות כרונית עלולה לגרום לסיבוכים דוגמת הצטברות צואה בחלק האחורי של המעי הגס או לאי שליטה במתן צואה(דליפה של צואה נוזלית).

עצירות יכולה להופיע בכל גיל, מתינוק ועד קשיש, כאשר נשים נמצאות בסיכון כפול מגברים. ככל שאנו מתבגרים עולה שכיחותה של העצירות בשל ירידה בצריכת המזון, ירידה בפעילות הגופנית, החלשות שרירי הבטן ורצפת האגן ושימוש מוגבר בתרופות.

מבוגרים נמצאים בסיכון לפתח עצירות בשיעור גבוה פי 5% מאשר צעירים. כ40% מהנשים בהריון תפתחנה עצירות.

 

מהם הגורמים לעצירות? 

 

  • תזונה לקויה – רוב הסובלים מעצירות אינם צורכים כמות מספקת של סיבים תזונתיים, ואינם שותים כמות מספקת של נוזלים(מים).
  • תת פעילות גופנית – רוב האנשים בעולם המערבי ממעטים בביצוע פעילות גופנית למרות המלצות חוזרות מצד ארגוני הבריאות השונים. העדר פעילות גופנית משפיע על תנועתיות ופעילות מערכת העיכול.
  • היצרות במעי הגס – עצירות חדשה יכולה להופיעה, משנית לגידול בחלל המעי הגס אשר חוסם באופן חלקי את המעבר בחלל המעי. ואי לכך מקשה על מעבר הצואה.
  • הפרעת התרוקנות – בעיות תפקוד של רצפת האגן, צניחת רקטום וכד’. בעיות המאפיינות בעיקר נשים בוגרות, לאחר לידות מרובות, ניתוחים גניקולוגים וכו’.
  • מצבי רוח וסטרס מתמשכים – גורמים לשחיקה של ויטמינים ומינרלים בגוף, ועשויים לגרום לשינויים בהתכווצויות התקינות של שרירי המעי.
  • הפרעות הורמונליות – תת פעילות של בלוטת התריס לדוגמא- יכולה לגרום לעצירות בעקבות חוסר איזון הורמונלי.
  • מחלות מעיים – תסמונת המעי הרגיש לדוגמא מלווה בד”כ בהופעת שלשולים ועצירות לסירוגין, כולל מאמץ רב במתן יציאה והתכווצויות בטן חזקות.
  • נטילת תרופות – ישנן תרופות שיכולות לגרום לעצירות לדוגמא- משככי כאבים(קודאין, פטידין), סותרי חומצה, תרופות נגד דיכאון, חומרי הרדמה, תוספי ברזל ועוד.

 

הדרכים לטיפול:

  • תזונה – העלאת כמות הסיבים התזונתיים והמים בתפריט. לשינוי התזונתי ישנה השפעה מיידית, חשובה וממוקדת. ותופעות הלוואי שלה הפחותות ביותר. ניתן לשלב חליטות צמחים שמעודדות יציאות ומסייעות בהתרוקנות.
  • פעילות גופנית – הליכה, שחייה והתעמלות המחזקת את שרירי הבטן, ובעיקר את השרירים הרוחביים. פעילות גופנית משפרת את זרימת הדם וממריצה את מערכת העיכול לפעולה.
  • הורדת מתח וסטרס – רצוי ל שלב פעילות מרגיעה המסייעת להפחתת מתחים ולחצים- יוגה, תרגילי נשימות, שימוש בפרחי באך, טיפולי רפלקסולוגיה ועוד.
  • להיכנס לשירותים כאשר יש צורך – הימנעות מלהתאפק, וריקון המעי כאשר חשים צורך בכך.
  • תרופות משלשלות, ומרככי צואה – שימוש במשלשים או במרככי צואה רק בהנחיית רופא. אין להשתמש בתרופות אלו מעל לשבועיים ללא התייעצות עם הרופא המטפל שכן שימוש ממושך עלול להחמיר את התסמינים.